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アメリカのドラッグストアには、FlonaseやNasacortなど、さまざまな鼻炎薬が並んでいます。
鼻水や鼻づまりがあるとき、どの薬を選べばいいのか迷うこともありますよね。
鼻炎の薬って、飲み薬もスプレーもあるけど、どっちがいいの？
症状によって選び方が変わります。特に鼻づまりが続くときは、点鼻薬も考えてみるといいですね。
鼻づまりが強い場合や鼻症状が毎日続く場合は、ステロイド点鼻薬が効果的とされています。一方、比較的早く症状を抑えたい場合には、抗ヒスタミン点鼻薬もあります。
この記事では、アメリカで市販されている代表的な点鼻薬4製品を比較し、それぞれの違いや選び方、使用時の注意点を紹介します。
アメリカの鼻炎薬の種類
飲み薬（内服薬）
Claritin（ロラタジン）、Zyrtec（セチリジン）、Allegra（フェキソフェナジン）などは、第二世代抗ヒスタミン薬と呼ばれる飲み薬です。
くしゃみ、鼻水、鼻のかゆみなどに使われ、目のかゆみや涙目を含む症状をまとめて抑えたい場合に使いやすい薬です。第一世代の抗ヒスタミン薬に比べて眠気が少ないタイプが多いものの、眠気が出るかどうかには個人差があります。
鼻づまりが強い場合は、飲み薬だけでは十分でないことがあります。アメリカの診療ガイドラインでは、鼻づまりを含む鼻症状全体には、飲み薬よりステロイド点鼻薬のほうが効果的な傾向があるとされています。
▶Claritin・Zyrtec・Allegraの違いや選び方については、アメリカのアレルギー薬3種類を比較した記事で詳しく紹介しています。
点鼻薬
点鼻薬は、鼻の中に直接スプレーして使う薬です。
アレルギー性鼻炎に使われる代表的なものは、ステロイド点鼻薬と抗ヒスタミン点鼻薬の2種類。
鼻づまりが強いときや症状が毎日続くときに適したもの、比較的早く効き始めるものなど、それぞれに特徴があります。
飲み薬と点鼻薬、どちらを選ぶ？
| 症状・状況 | 選択肢の目安 |
|---|---|
| くしゃみ・鼻水・鼻のかゆみが中心 | 第二世代抗ヒスタミン薬の飲み薬 |
| 鼻づまりが強い・鼻症状が毎日続く | ステロイド点鼻薬 |
| 比較的早く鼻症状を抑えたい | 抗ヒスタミン点鼻薬 |
※飲み薬は、目のかゆみなど鼻以外のアレルギー症状にも使われます。
アメリカの点鼻薬の種類
アレルギー性鼻炎に使われる点鼻薬には、主にステロイド点鼻薬と抗ヒスタミン点鼻薬があります。
効果が現れるまでの時間や、適している症状に違いがあるため、それぞれの特徴を確認しておきましょう。
ステロイド点鼻薬
ステロイド点鼻薬は、鼻の中のアレルギー性の炎症を抑える薬です。
鼻づまり・鼻水・くしゃみ・鼻のかゆみなど、さまざまな鼻症状に効果が期待できます。
特に、鼻づまりが強い場合や、症状が毎日続く場合に選択肢となります。
初日から効果を感じることもありますが、十分な効果が現れるまでに数日かかる場合があります。
抗ヒスタミン点鼻薬
抗ヒスタミン点鼻薬は、アレルギー症状の原因となるヒスタミンの働きを抑える薬です。
鼻水・くしゃみ・鼻のかゆみ・鼻づまりなどに使われます。
ステロイド点鼻薬に比べて比較的早く効き始めるのが特徴で、早く症状を抑えたい場合にも選択肢となります。
ただし、製品によっては眠気や苦い味を感じることがあります。
アメリカの市販点鼻薬4選
アメリカのドラッグストアでは、さまざまなアレルギー用点鼻薬が販売されています。
今回は、代表的な4製品を比較しました。
有効成分や対象年齢だけでなく、スプレーの使い心地にも違いがあるので、選ぶときの参考にしてみてください。
| 製品名 | 種類 | 対象年齢 | 選ぶときのポイント |
|---|---|---|---|
| Flonase Allergy Relief | ステロイド | 4歳以上 | 鼻症状に加え、目のアレルギー症状にも対応 |
| Flonase Sensimist | ステロイド | 2歳以上 | 細かいミストで、液だれが気になる人にも |
| Nasacort Allergy 24HR | ステロイド | 2歳以上 | 無香料・アルコール不使用 |
| Astepro Allergy | 抗ヒスタミン | 6歳以上 | 比較的早く効き始める |
※対象年齢や使用量は製品によって異なります。使用前に説明書を確認してください。
Flonase Allergy Relief（フロナーゼ）
Flonase Allergy Reliefは、鼻づまり・鼻水・くしゃみ・鼻のかゆみなどに使われるステロイド点鼻薬です。
有効成分はフルチカゾンプロピオン酸エステル（Fluticasone Propionate）で、4歳以上から使用できます。
1日1回の使用で、初日から効果を感じる場合もありますが、十分な効果が現れるまでには数日かかることも。
また、米国の製品表示では、アレルギーによる目のかゆみや涙目も対象とされています。
使用時には鼻血や鼻の刺激感などに注意が必要です。特に子どもは年齢によって使用量が異なるため、説明書を確認しましょう。
4～11歳の子どもが年間2か月を超えて使用する場合は、医師に相談しましょう。
Flonase Sensimist（フロナーゼ センシミスト）
Flonase Sensimistは、細かくやさしいミスト状のスプレーが特徴のステロイド点鼻薬です。
有効成分はフルチカゾンフランカルボン酸エステル（Fluticasone Furoate）で、通常のFlonaseとは異なる成分を使用しています。
鼻づまり・鼻水・くしゃみ・鼻のかゆみに対応し、2歳以上から使用可能。通常のFlonaseが4歳以上なのに対し、より低い年齢から使えます。
また、Sensimistは無香料・アルコール不使用で、液だれしにくいよう工夫されているのもポイント。
通常のFlonaseと比べて、どちらがよく効くかは一概にはいえませんが、スプレーの刺激や液だれが気になる場合は、Sensimistを試してみてもよいかもしれません。
効果は初日から現れることもありますが、十分な効果を得るには数日かかる場合もあります。
我が家でもSensimistを使ったことがあります。スプレーしたあとに少し液が垂れてくることはありましたが、ティッシュで拭けば気にならない程度でした。使い心地も、点鼻薬を選ぶときのポイントですね。
なお、12歳以上ではアレルギーによる目のかゆみや涙目にも効果が認められています。
鼻血や鼻の刺激感などには注意が必要です。子どもが年間2か月を超えて使用する場合は、医師に相談しましょう。
Nasacort Allergy 24HR（ナザコート）
Nasacort Allergy 24HRは、鼻づまり・鼻水・くしゃみ・鼻のかゆみに使われるステロイド点鼻薬です。
有効成分はトリアムシノロンアセトニド（Triamcinolone Acetonide）で、2歳以上から使用できます。
Nasacortは、無香料・アルコール不使用の点鼻薬です。
過去の比較研究では、トリアムシノロンアセトニド製剤とフルチカゾンプロピオン酸エステル製剤で、においや後味、乾燥感などの使用感に違いが報告されています。
ただし、使用感には個人差があり、この研究は効果の優劣を示すものではありません。
1日1回の使用で、初日から効果を感じる場合もありますが、十分な効果が現れるまでに1週間ほどかかることも。
使用時には鼻血や鼻の刺激感などに注意が必要です。また、子どもが年間2か月を超えて使用する場合は、医師に相談しましょう。
Astepro Allergy（アステプロ）
Astepro Allergyは、比較的早く効果が現れる抗ヒスタミン点鼻薬です。
有効成分はアゼラスチン塩酸塩（Azelastine Hydrochloride）。6歳以上から使用できます。
鼻づまり・鼻水・くしゃみ・鼻のかゆみなどに対応し、メーカーによると約30分で効き始めるのが特徴。
FlonaseやNasacortなどのステロイド点鼻薬は、十分な効果が現れるまでに数日かかることがあります。一方、Asteproは比較的速く効き始めるため、早く症状を抑えたいときにも使いやすい点鼻薬です。
ただし、眠気や口の中に苦い味を感じることも。
眠気が出る可能性があるため、運転時には注意が必要です。また、飲酒は避けるよう製品表示でも案内されています。
年齢によって、1回にスプレーする回数や1日に使う回数が異なるため、説明書を確認してから使いましょう。
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点鼻薬の使い方と注意点
点鼻薬は、スプレーを向ける方向によって、使い心地が変わることがあります。
鼻の穴の内側（左右の鼻の穴を隔てる壁）に向けてスプレーすると、刺激や鼻血につながることもあるため、正しい使い方を確認しておきましょう。
点鼻薬の正しい使い方
- 軽く鼻をかむ
- 頭を少し前に傾ける
- スプレーの先端を鼻の穴に浅く入れ、外側（耳の方向）に向ける
- 軽く息を吸いながらスプレーする
- 強く鼻をすすらず、自然に呼吸する
以前は鼻の奥に向かってスプレーしていて、ツンとしみる感じが苦手でした。アメリカの耳鼻科で外側に向ける方法を教わってからは、刺激がずいぶん軽くなりました！
使用するときの注意点
点鼻薬を使うときは、次の点にも気をつけましょう。
- 製品ごとの対象年齢や使用回数を守る
- 鼻血や強い刺激が続く場合は、使用を中止して医師に相談する
- 子どもが長期間使用する場合は、医師に相談する
- ステロイド点鼻薬は、十分な効果が出るまで数日かかることがある
※製品によって使用前の準備や使い方が異なるため、実際には各製品の説明書に従ってください。
まとめ｜自分に合った鼻炎薬を選ぼう
アメリカには、FlonaseやNasacort、Asteproなど、さまざまな鼻炎用の点鼻薬があります。
点鼻薬を選ぶときは、症状だけでなく、効果が現れるまでの時間や使い心地にも注目してみましょう。
- 鼻づまりが強い・症状が続く： ステロイド点鼻薬
- 早く症状を抑えたい： 抗ヒスタミン点鼻薬
- スプレーの刺激や液だれが気になる： Sensimistなど、使用感の異なる製品を検討
また、点鼻薬は正しい方向にスプレーすることも大切です。鼻の中央を避け、外側に向けて使いましょう。
あわせて読みたい
鼻炎には飲み薬もあります。Claritin・Zyrtec・Allegraなどの違いについては、こちらの記事で詳しく紹介しているので、あわせて参考にしてみてください。
出典・参考情報
診療ガイドライン
- ARIA-EAACI 2024–2025 Guidelines：鼻噴霧薬
- ARIA-EAACI 2024–2025 Guidelines：経口薬・眼科用薬
- AAAAI・ACAAI Rhinitis 2020 Practice Parameter
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